Maklumat Pelayana Publik

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Dengan ini, kami menyatakan sanggup
menyelenggarakan pelayanan sesuai standar
pelayanan yang telah ditetapkan

LAYANAN MANDIRI

ONLINE SINGLE SUBMISTION (OSS)

LAYANAN MANDIRI

ONLINE SINGLE SUBMISTION (OSS)

Panduan Penguna Sipsakato


Daftar Jenis Perizinan

NO DAFTAR SYARAT UNTUK  IZIN PENGAMBILAN AIR TANAH (SIPA)
Download CONTOH
FORM
1Surat permohonan yang ditujukan kepada Gubernur Sumatera Barat Cq.Kepala DPM & PTSP Sumbar (Surat Kuasa pengurusan apabila bukan pemohon yang bersangkutan)-
2Susunan direksi dan daftar pemegang saham bagi badan usaha atau susunan pengurus bagi badan sosial-
3Pernyataan tertulis kesanggupan untuk membayar pajak air tanah-
4Gambar penampang litologi/batuan dari hasil rekaman logging sumur-
5Gambar bagan penampang penyelesaian konstruksi sumur bor-
6Berita Acara pengawasan pemasangan konstruksi sumur bor-
7Berita Acara Uji Pemompaan-
8Laporan Uji Pemompaan-
9Hasil analisis fisika dan kimia air bawah tanah yang terbaru (File format .PDF maksimal 600 Kb)-
10Profil badan usaha atau badan sosial dan lampirkan SIUP dan NIB dari OSS (File format .PDF maksimal 600 Kb)-
11Akta pendirian badan usaha / perubahannya. (File format .PDF maksimal 600 Kb) -
12Fotokopi NPWP Perusahaan (File format .PDF maksimal 600 Kb)-
13KTP Direktur (File format .PDF maksimal 600 Kb)-
14Berita acara pemasangan meteran air (File format .PDF maksimal 600 Kb) -
15Izin pengeboran air tanah atau izin penggalian yang dimiliki-

Kembali